Muster zuordnen tms pdf

Um die CoG-Standorte aus unserer Projektionsmethode zu validieren, haben wir ein realistisches aktuelles Stimulationsmodell an 17 Spulenpositionen erstellt, das auf Funktionsbereiche in einem Teilnehmer abzielt. Wir haben simNIBS 2.0 (www.simnibs.org; Windhoff et al. 2013) zur Modellierung von Stromverteilungen mit einer Finite-Elemente-Methode. Dieses Modell respektiert die Auswirkungen der Spulenneigung sowie die Auswirkungen unterschiedlicher Gewebeleitfähigkeit und individueller kortikaler Architektur auf den induzierten Strom. Wir konstruierten ein Finite-Elemente-Methodenmodell, das aus 1,1 Millionen Tetraedern auf Basis einer strukturellen MRT besteht. Wir ordneten elektrische Leitfähigkeiten verschiedenen Gewebetypen zu, wie von Windhoff et al. (2013) beschrieben. Es wurde eine isotrope Leitfähigkeit angenommen. Ein magnetisches Dipolmodell für eine MagStim 70-mm-Figur-von-acht-Spule wurde von simNIBS zur Verfügung gestellt. Wir simulierten Stimulation für alle Zielbereiche mit Spulenpositionskoordinaten, wie sie im Experiment verwendet wurden. Die Stimulatorleistung für eine gegebene Stimulationsintensität wurde relativ zum Spitzenstrom bei 100 % Stimulatorleistung definiert, wie von MagStim vorgesehen.

Da es sich bei dem Ausgang um eine sinusförmige Wellenform handelt, wurde die Stimulator-Ausgabe als das mittlere Wurzelquadrat des Spitzenstroms für eine Pulsdauer von 300 ms berechnet. Die Forschung zur therapeutischen transkraniellen magnetischen Stimulation (TMS) für schwere Depressionen hat in den letzten zehn Jahren dramatisch zugenommen. Das Verständnis des Wirkmechanismus von TMS ist entscheidend, um die Wirksamkeit zu verbessern und die nächste Generation der therapeutischen Stimulation zu entwickeln. Frühe bildgebende Forschung lieferte erste Daten, die weit verbreitete Annahmen über hypothetische hemmende oder erregende Folgen der Stimulation unterstützten. Frühe Arbeiten zeigten auch, dass, während TMS die Gehirnaktivität unter der Stimulationsstelle modulierte, Effekte in tieferen Regionen, insbesondere der subgenuale vordere cingulate Cortex, mit klinischer Verbesserung verbunden waren. Entsprechend den früheren Befunden zeigten funktionelle Konnektivitätsstudien auch, dass klinische Verbesserungen mit Veränderungen zusammenhängen, die nicht proximal, sondern mit der Stimulationsstelle zusammenhängen. Darüber hinaus deuten neuere Arbeiten darauf hin, dass TMS funktionelle Beziehungen zwischen neuronalen Netzwerken moduliert und potenziell normalisiert. Eine wichtige Beobachtung, die aus dieser Überprüfung hervorging, ist, dass ähnliche Muster von Konnektivitätsänderungen in Studien unabhängig von TMS-Parametern beobachtet werden.

Obwohl vielversprechend, betonen wir, dass diese bildgebenden Ergebnisse vorsichtig bewertet werden müssen, da die stagnierende Abhängigkeit von bescheidenen Stichprobengrößen und die geringe Umsetzung der statistischen Validierung besteht. Weitere Einschränkungen sind die Verwendung von Bildgebung vor und nach einem Kurs von TMS, die wenig Einblick in Veränderungen, die während der Wochen der Stimulation auftreten können. Darüber hinaus, wie Studien bisher auf Depression konzentriert haben, Ist es unklar, ob Beobachtungen im Zusammenhang mit Wirkmechanismen von TMS für Depressionen stehen, oder breitere Muster von funktionellen Gehirnveränderungen im Zusammenhang mit klinischer Verbesserung darstellen. In dieser Studie haben wir ein realistisches elektrisches Feldmodell verwendet, um die Zuordnung von Stimulationseffekten zu Funktionsbereichen auf der Grundlage einer Projektionsmethode zu validieren. Wir fanden eine gute Übereinstimmung zwischen den durch die Projektion vorhergesagten Zielbereichen und den im aktuellen Modell angegebenen Zielbereichen. Dies deutet darauf hin, dass die in dieser Studie verwendete Projektionsmethode erfolgreich funktionelle Bereiche im visuellen Kortex identifizierte, die durch Stimulation gezielt wurden, ungeachtet der Komplikationen bei der Lokalisierung der Auswirkungen von TMS-Pulsen im Gehirn. Wir lokalisierten den Schwerpunkt (CoG) von TMS, der den Punkt auf der kortikalen Oberfläche schätzt, wo das maximale elektrische Feld induziert wird.